Glossar

Abwehrreaktion des Körpers z. B gegen Fremdgewebe

siehe Immunsystem

Fehlen der Granulozyten im Blut

Akute lymphatische Leukämie. Eine akut verlaufende Leukämie, die vom lymphatischen Gewebe ausgeht. Dabei sind die Vorläuferzellen der Lymphozyten bösartig entartet.

Von allos (gr.), anders verschieden. Auf eine Organverpflanzung (Transplantation) bezogen bedeutet dies, dass das zu verpflanzende Organ (auch die Blutstammzellen) von einer anderen Person stammt.

Hier: Übertragung von Blutstammzellen aus Knochenmark, peripherem Blut oder Nabelschnurblut von einem gesunden Menschen auf einen geeignet vorbereiteten („konditionierten“) Patienten.

Akute myeloische Leukämie ist eine bösartige Erkrankung des blutbildenden Systems. Hierbei ist die Bildung der Granuloyzten und Monozyten gestört.

Blutarmut. Verminderung der roten Blutkörperchen oder ihres Blutfarbstoffgehalts.

Ein Antikörper ist ein Eiweiß, das zur Abwehr eines Krankheitserregers, der in den Körper eingedrungenen ist, vom Immunsystem gebildet wird.

Die Apherese ist ein Verfahren um im Blut enthaltene Blutstammzellen herauszufiltern. Hierfür wird das Blut des Spenders durch einen Zellseparator geleitet. Dabei werden die Blutstammzellen abzentrifugiert. Danach werden die restlichen Blutbestandteile wieder zurückgeführt. Dieser Vorgang dauert in der Regel 3-4 Stunden.

In einer Aphereseeinheit werden die peripheren Blutstammzellentnahmen durchgeführt. Sie ist meist an einer Universitätsklinik oder einem Institut für Transfusionsmedizin angesiedelt.

Zustand des funktionsunfähigen Knochenmarks, das keine Blutzellen produzieren kann. Bezeichnet oftmals den Zustand von Krebspatienten mit sehr schlechten Blutwerten, die auf die Chemo- und Strahlentherapie zurückzuführen sind.

Von autos (gr.), selbst aus dem Körper entstanden, nicht von außen eingebracht. Bei einer Stammzelltransplantation bedeutet dies, das die Stammzellen von dem Patienten selbst stammen.

Rückübertragung der eigenen, vorher entnommenen und tiefgefrorenen Blutstammzellen nach einer Behandlung, die das im Körper verbliebene Knochenmark zerstört hat.

Oberrand des Beckenknochens

s. Confirmatory Typing (CT)

Entnahme einer Gewebeprobe zur weiteren feingeweblichen Untersuchung zu diagnostischen Zwecken

Unreife Vorstufen der weißen Blutkörperchen

Phase des Übergangs einer chronischen Leukämie in ein akutes Stadium

Feste Bestandteile des Blutes, vor allem Erythrozyten (rote Blutkörperchen), Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und Thrombozyten (Blutplättchen)

Umgangsprachlich für Leukämie

Als Blutplasma bezeichnet man den flüssigen Anteil des Blutes. Es macht etwa 55 % der Gesamtmenge des Blutes aus. In ihm schwimmen die Blutzellen. Das Blutplasma setzt sich zu mehr als 90 % aus Wasser und Eiweißkörpern zusammen.

siehe Thrombozyten

Stammzellen, aus denen sich alle im Blut vorkommenden Zellen entwickeln. Sie befinden sich normalerweise fast ausschließlich im Knochenmark.

siehe Apherese

Gehören zu den Leuzkozyten (weißen Blutkörperchen) und sind für die Immunantwort des Körpers gegen Krankheitserreger zuständig.

Die Abkürzung BMDW steht für „Bone Marrow Donors Worldwide“ mit Sitz in Leiden (NL). Hier werden kondensierte Daten aller Spender weltweit in regelmäßigen Abständen gesammelt. Zu Beginn einer Spendersuche kann für einen Patienten hier relativ einfach ermittelt werden, in welchem Register wie viele potentielle Spender vorhanden sind. Die detaillierten Daten der jeweiligen Spender können dann gezielt über die nationalen Register angefordert werden.

Behandlungsverfahren, bei dem durch Einsatz von starken Medikamenten die Tumorzellen im Körper des Patienten zerstört werden sollen.

Träger der Erbinformation im Zellkern

Über längere Zeit bestehend bzw. verlaufend

Die chronische lymphatische Leukämie ist die in der westlichen Welt am häufigsten vorkommende Leukämieform und tritt vor allem im höheren Lebensalter auf.

Die chronisch myeloische Leukämie ist die zweihäufigste Form bei den chronischen Leukämien. Die weißen Blutkörperchen, insbesondere die Granulozyten und ihre Vorstufen, treten dabei stark vermehrt im Blut und im Knochenmark auf.

Abkürzung für Confirmatory Typing (Bestätigungstypisierung). Kontrolluntersuchung im Rahmen der Spendersuche. Es wird hierbei noch einmal überprüft, ob die HLA-Merkmale von Spender und Patient übereinstimmen. Oftmals wird gleichzeitig eine Infektionsserologie (z.B. Hepatitis C und HIV) durchgeführt.

Die Desoxyribonukleinsäure (DNA) kodiert die Erbinformation im Chromosom. Es ist ein Biomolekül, das in allen Lebewesen und einigen Viren vorkommt.

Das DRST dokumentiert die in Deutschland durchgeführten autologen und allogenen Transplantationen von Blutstammzellen und trägt zur Qualitätssicherung in diesem Bereich bei. Wissenschaftliche Projekte auf nationaler und internationaler Ebene werden von ihm unterstützt. Das ZKRD beherbergt die Datenzentrale des DRST und unterstützt es mit seiner Infrastruktur und seiner technischen Kompetenz.

Weitergehende Typisierung der Gewebemerkmale eines registrierten Spenders, nachdem in den bereits zuvor bestimmten Merkmalen (HLA-A, HLA-B, HLA-C) eine Übereinstimmung mit denen des Patienten gefunden worden ist. Der Name leitet sich von dem HLA-DR ab, welches bei dieser Typisierung untersucht wird.

Die EBMT wurde 1974 mit dem Ziel gegründet, den Erfahrungsaustausch zwischen Ärzten und Wissenschaftlern und die Durchführung klinischer Studien im Bereich der Blutstammzelltransplantation zu ermöglichen. Die im ZKRD beheimatete Datenzentrale des DRST leitet im Rahmen seiner Aufgabenstellung die erfassten Daten an die Datenbank der EBMT zur Unterstützung internationaler wissenschaftlicher Studien weiter.

European Marrow Donor Information System. Dezentrales Kommunikationssystem. Die Teilnehmer kommunizieren miteinander direkt über Punkt-zu-Punkt-Verbindungen. Es deckt alle Schritte im Rahmen der Spendersuche von einer Erstanfrage über den Versand ständig aktueller Spenderlisten und den Austausch von Aufträgen und Ergebnissen bis hin zur Knochenmarkentnahme ab. Die Kommunikation erfolgt über standardisierte Nachrichten, die über ein zusätzlich abgesichertes E-Mail-Protokoll ("EMDIS Communication System") ausgetauscht werden. Ursprünglich für Europa entwickelt beteiligen sich inzwischen auch Register in den USA und Australien.

Die roten Blutkörperchen sind die häufigsten Zellen im Blut und transportieren den Sauerstoff von der Lunge in den Körper.

G-CSF ist die Abkürzung des englischen „Granulocyte-Colony Stimulating Factor“. G-CSF ist ein hormonähnlicher Stoff, der vom Körper bei jeder Infektion hergestellt wird. Er bewirkt die Ausschwemmung der Blutstammzellen aus dem Knochenmark in das Blut. Seit einigen Jahren kann dieser Wachstumsfaktor künstlich hergestellt werden und wird vor einer peripheren Stammzellentnahme dem Spender über einen Zeitraum von etwa vier Tagen verabreicht.

GerMIS (German Marrow Donor Information System) ist ein vollautomatisiertes elektronisches Informationsnetz für die Suche nach einem nicht verwandten Spender. GerMIS ermöglicht einen möglichst schnellen und effektiven Datenaustausch zwischen den an der Spendersuche wesentlich beteiligten Einrichtungen in Deutschland. Im aktuellen GerMIS kommunizieren dezentrale Datenbanken in Sucheinheiten und Spenderdateien asynchron über verschlüsselte und besonders abgesicherte Protokolle mit dem zentralen System im ZKRD.

Auch HLA-Merkmale (Humane Leukozyten Antigene) genannt. Gewebemerkmale sind Oberflächenmerkmale, die sich auf den weißen Blutkörperchen und den meisten anderen Körperzellen finden. Durch sie kann das Immunsystem eigenes von fremdem Gewebe unterscheiden. Für Transplantationen von Blutstammzellen sollten diese Merkmale möglichst vollständig übereinstimmen.

Als Gewebetyp werden die individuellen Gewebemerkmale (HLA-Merkmale) einer Person bezeichnet. Diese Gewebemerkmale werden in einem HLA-Labor bestimmt.

Eine Gewebetypisierung ist eine aufwendige Laboruntersuchung, die in der Regel an einer Blutprobe durchgeführt wird. Dabei werden verschiedene Merkmale bestimmt, die zusammen eine Art Blutgruppe der weißen Blutkörperchen ergeben. Von besonderer Bedeutung sind dabei die HLA-Merkmale A, B, DRB1 und DQB1. Für jedes davon gibt es in grober Auflösung bis zu 50 verschiedene Formen, von denen ein Mensch in der Regel zwei besitzt, die er jeweils von Vater und Mutter geerbt hat. Schon damit ergeben sich theoretisch Millionen von Kombinationsmöglichkeiten, wobei mit moderneren Methoden zur Feintypisierung noch sehr viel mehr Varianten unterschieden werden können.

Zu den weißen Blutkörperchen gehörende Zellen, die für die Immunantwort zuständig sind.

Graft-Versus-Leukemia- Effekt bezeichnet die Reaktion des Transplantates gegen die Leukämie. Die Immunzellen des Spenders greifen die Leukämiezellen im Empfänger an.

Graft-versus-Host Disease bezeichnet die Reaktion des Transplantates gegen den Empfänger. Das mit der Fremdspende transplantierte Immunsystem des Spenders erkennt die Körperzellen des Empfängers als fremd und reagiert dagegen.

Hämoglobin ist der Farbstoff der roten Blutkörperchen und verantwortlich für die Bindung und den Transport von Sauerstoff.

HLA ist eine Abkürzung für den englischen Begriff „Human Leukocyte Antigen“. Dabei handelt es sich um Oberflächenmerkmale, die sich auf den weißen Blutkörperchen und den meisten anderen Körperzellen finden. Durch sie kann das Immunsystem eigenes von fremdem Gewebe unterscheiden. Sie sind entscheidend für die Gewebeverträglichkeit bei Transplantationen. Im Rahmen einer Typisierung werden daher die HLA-Merkmale bestimmt.

Die HLA-Merkmale von Spender und Empfänger stimmen nicht vollständig überein, sondern weisen ein oder mehrere Unterschiede auf.

Ein für die Immunabwehr wichtiges Regulationssystem des Organismus. Die HLA-Typisierung ist bei der allogenen Transplantation extrem wichtig. Je ähnlicher das HLA-System des Spenders dem des Patienten ist, desto größer ist die Chance einer erfolgreichen Transplantation.

Bestimmung der bestimmter Gewebemerkmale des HLA-Systems für die Stammzelltransplantation.

Unterschiedliche Erkrankungen des Immunsystems, die gekennzeichnet sind durch eine vorübergehende oder irreversible Schwächung der Abwehrfunktion, also der Fähigkeit, sich gegen eindringende Krankheitserreger zu wehren, werden als Immundefekt bezeichnet. Immundefekte können sowohl angeboren sein oder im Verlauf einer anderen Erkrankung (wie z.B. Leukämie) vorkommen.

Die Wissenschaft von der Bestimmung, Funktion und Vererbung der Gewebemerkmale.

Gleichbedeutend mit Abwehrsystem. Ein System, das den Körper in die Lage versetzt, Infektionen abzuwehren und das ihn befähigt, zwischen eigenem und fremdem Gewebe zu unterscheiden.

Anhand der Infektionsmarker wird überprüft, ob eventuell bestimmte Infektionen vorliegen, die möglicherweise die Genesung des Patienten beeinträchtigen könnten. Die Infektionsmarker werden mittels einer Blutprobe bestimmt.

Komplexes Gemisch aus Zellen und Geweben, das sich in den großen Knochen (Beckenkamm, Brustbein, Oberschenkelknochen, etc.) des Körpers befindet. Es enthält die für die Blutproduktion notwendigen Stammzellen. Hier bilden sich ständig alle im Blut vorkommenden Zellen neu. Das Knochenmark kann sich auch selbst regenerieren, so dass der bei einer Transplantation entnommene Teil in wenigen Wochen ersetzt wird. Knochenmark ist nicht zu verwechseln mit dem zum Nervensystem gehörenden Rückenmark.

Ausgeprägte Verminderung aller Blutzellen und deren Vorstufen im Knochenmark.

Bei der konventionelle Knochenmarkspende werden unter Vollnarkose etwa 1-1,5 Liter Knochenmark-Blut-Gemisch aus dem Beckenkamm entnommen. Der Körper bildet das entnommene Knochenmark innerhalb weniger Wochen wieder nach.

Gewinnung von Knochenmark zu Untersuchungszwecken durch Punktion (= Einstechen) mit einer Kanüle.

Übertragung der aus dem Knochenmark eines gesunden Spenders gewonnen Blutstammzellen auf einen Patienten. Voraussetzung ist die Übereinstimmung der HLA-Gewebemerkmale. Das Knochenmark des Patienten wird eine Woche vorher durch Chemotherapie (oft kombiniert mit Bestrahlung) zerstört. Gleichzeitig wird das Abwehrsystem unterdrückt, um Abstoßungsreaktionen nach der Transplantation zu vermeiden. Nach dieser Behandlung verfügt der Patient über keinerlei Abwehrkräfte mehr und kann ohne die Blutstammzellen des Spenders nicht mehr überleben.

Vorbereitung eines Patienten auf die Transplantation mit Chemotherapie und/oder Bestrahlung. Dabei werden die kranken Zellen zerstört und gleichzeitig das Abwehrsystem unterdrückt, um Abstoßungsreaktionen nach der Transplantation zu vermeiden.

ist eine Erkrankung des blutbildenden Systems. Leukämien zeichnen sich durch stark vermehrte Bildung von weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und vor allem ihrer funktionsuntüchtigen Vorstufen aus. Die Leukämiezellen breiten sich im Knochenmark aus, verdrängen dort die übliche Blutbildung und treten in der Regel auch stark vermehrt im peripheren Blut auf. Vielfach ist bei diesen schwerwiegenden Erkrankungen eine Heilung nur durch die Transplantation gesunder blutbildender Zellen möglich.

Weiße Blutkörperchen, deren Hauptaufgabe die Abwehr von Krankheitserregern ist. Unter dem Begriff Leukozyten werden verschiedene Blutkörperchen (Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten) zusammengefasst.

Sammelbegriff für Lymphknotenvergrößerungen und Tumoren des Lymphgewebes. Zu unterscheiden sind gutartige Lymphome nach Infektionskrankheiten durch Ausdruck einer Abwehrtätigkeit von bösartigen (malignen) Lymphomen.

Zu den weißen Blutkörperchen (Leukozyten) gehörende Zellart, die für die Abwehrreaktionen des Körpers gegen Krankheitserreger zuständig ist. Zu unterscheiden sind B-Lymphozyten und T-Lymphozyten.

Das ZKRD erstellt mit Hilfe seines Matching-Programms OptiMatch® für jeden Patienten eine Matchliste. Auf dieser sind potentiell geeignete Spender aufgelistet. Je wahrscheinlicher es ist, dass ein Spender passen könnte, desto weiter oben steht er auf der Liste.

Abgleich der HLA-Gewebemerkmale des Patienten mit denen der Spender.

Gruppe von weißen Blutkörperchen, die Bakterien bekämpfen können.

Bösartige Knochenmarksgeschwulst

Das Knochenmark betreffend

Nabelschnurblut ist kindliches Blut, das nach der Abnabelung noch in der Nabelschnur und in der Plazenta vorhanden ist. Es ist reich an Stammzellen, die in der Lage sind, das blutbildende System wiederherzustellen und kann somit auch für Transplantation verwendet werden. Das Nabelschnurblut wird unter normalen Umständen zusammen mit der Plazenta entsorgt. Es kann aber auch gespendet und in einer öffentlichen Nabelschnurblutbank eingelagert werden. Damit steht es für alle schwerkranken Patienten weltweit zur Verfügung. Wenn für das eigene Kind vorgesorgt werden soll, dann kann das Nabelschnurblut auch bei einer kommerziellen Nabelschnurblutbank eingelagert werden.

Bei der peripheren Blutstammzellspende wird dem Spender für fünf Tage ein Wachstumsfaktor verabreicht. Dieser bewirkt den Übergang von Blutstammzellen ins Blut. Die Zellen werden dann dem Spender ähnlich wie bei einer Dialyse ambulant entnommen.

Die Bezeichnung peripheres Blut umfasst in weiterem Sinne alle Blutzellen, die nicht in den blutbildenden Organen (v.a. Knochenmark) sind. Im engeren Sinne werden hiermit die Blutzellen in den Blutgefäßen bezeichnet.

Beim nationalen Register in Deutschland (ZKRD) werden die Spenderdaten anonymisiert gesammelt. Im Rahmen der Spendersuche werden sie dort mit denjenigen des betroffenen Patienten verglichen und die potentiell geeigneten Spender an die Sucheinheit gemeldet. Aufgrund der Aufgabenstellung wird zwischen Register und Spenderdatei unterschieden, auch wenn manche Spenderdateien das Wort "Register" in ihrem offiziellen Namen führen.

Remission ist die vorübergehende Abnahme oder das vorübergehende Verschwinden der Symptome der Krebserkrankung. Eine Heilung wird jedoch nicht erreicht. Es wird zwischen partieller Remission = teilweisem Verschwinden oder Verkleinerung von Tumoren und kompletter Remission = kein Tumor nachweisbar unterschieden.

In der Wirbelsäule befindlicher Teil des zentralen Nervensystems, der nie transplantiert wird. Das Rückenmark ist ein etwa fingerdicker Strang, der in der Wirbelsäule liegt und wichtige motorische und sensible Nervenbahnen enthält.

Eine Spenderdatei ist eine Organisation, die freiwillige Spender wirbt, registriert und typisiert. Sie übermittelt die Typisierungsergebnisse an das ZKRD und betreut auch den Spender, wenn es zu einer Spende kommt.

Spenderdateien machen Spenderwerbung, um neue Freiwillige als Stammzellspender zu gewinnen. Interessierte können sich selbst aktiv an eine Spenderdatei wenden oder sich aber bei einer Typisierungsaktion zu der über die Medien aufgerufen wird, registrieren zu lassen. Viele Blutspendedienste bieten auch die Möglichkeit, sich bei einer Blutspende gleichzeitig typisieren zu lassen.

Hier: Blutbildende Stammzellen oder Blutstammzellen. Dies sind undifferenzierte oder wenig differenzierte Zellen. Aus diesen Mutterzellen entwickeln sich die verschiedenen Blutkörperchen. Normalerweise befinden sich diese Stammzellen im Knochenmark, insbesondere im Beckenkamm, im Brustbein und im Oberschenkelknochen.

Bitte um eine erste Übersicht über möglicherweise passende Spender im In- und Ausland. Eine Suchanfrage stellt meist eine Sucheinheit, die von den behandelnden Ärzten mit der Einleitung der Spendersuche beauftragt wird.

Meist an einer Universität oder einem Institut für Transfusionsmedizin angesiedelte organisatorische Einheit, die in Kontakt mit den behandelnden Ärzten, einem HLA-Labor und dem ZKRD für die Spendersuche verantwortlich ist.

Blutplättchen sind kleinste Zellen, die im Falle einer Verletzung für den Wundverschluss und damit die Blutstillung sorgen.

Transplantation bezeichnet die Verpflanzung von Zellen, Geweben, ganzen Organen oder Gliedmaßen wie Fingern und Zehen von einem Spender auf einen Empfänger. Im Bereich der Blutstammzelltransplantation wird dabei zwischen autologer und allogener Transplantation unterschieden.

Das Transplantationszentrum ist für die Patientenbetreuung, -behandlung und für die Durchführung der Transplantation zuständig.

Bestimmung von Merkmalen (z. B. HLA-Typisierung = Bestimmung der HLA-Merkmale)

Substanzen, die nach Verabreichung die Vermehrung bestimmter Blutkörperchen im Körper steigern.

Bei mehr als 40% aller nicht verwandten Transplantationen weltweit kommen Spender und Empfänger aus verschiedenen Ländern – mit weiter steigender Tendenz. Um diese internationalen Transplantationen zu erleichtern, wurde 1988 die WMDA ins Leben gerufen. Ihr Ziel ist es, eine weltweite Harmonisierung von Standards auf hohem Niveau zu erreichen, damit der aufwändige Prozess der Suche und Spende für Patienten effizient und für Spender sicher abläuft. In den zahlreichen internationalen Arbeitsgruppen sind auch viele deutsche Vertreter sowohl vom ZKRD, als auch von seinen nationalen Partnern aktiv. (www.worldmarrow.org)

Spezielles Gerät, welches das Blut mit Hilfe einer Zentrifuge in seine verschiedenen Bestandteile (in rote oder weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) aufteilen kann. Damit können die Stammzellen aus dem zirkulierenden Blut getrennt werden, während die anderen Blutbestandteile dem Spender wieder zurück übertragen werden.

In vielen Ländern ist die Suche nach einem Blutstammzellspender ähnlich wie in Deutschland organisiert. Mehrere Spenderdateien, die über das Land verteilt sind, melden die für die Suche relevanten Daten ihrer Spender an ein Zentralregister. Aufgrund der internationalen Vernetzung aller Zentralregister stehen diese Spender für alle Patienten weltweit zur Verfügung. Das Zentralregister koordiniert und prüft dabei alle Abläufe die die Spendersuche betreffen.

Entfernung der Zellen aus dem Blut.

Medikamente, die das Wachstum von Krebszellen hemmen, aber auch normale Gewebe schädigen können.